ຍິນດີຕ້ອນຮັບສູ່ Carelon Behavioral Health of California, Inc. ເຄືອຂ່າຍຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.
ໃນຖານະເປັນແຜນ Knox-Keene, Carelon Behavioral Health ຂອງຄາລິຟໍເນຍຖືກຄວບຄຸມໂດຍພະແນກການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DMHC). ບ່ອນທີ່ມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງລະຫວ່າງຄວາມຕ້ອງການຂອງ Carelon Behavioral Health ແລະກົດລະບຽບ Knox-Keene, ນະໂຍບາຍ ແລະຂັ້ນຕອນຂອງ Carelon Behavioral Health ຂອງຄາລິຟໍເນຍ ແລະຄູ່ມືຈະສະທ້ອນເຖິງກົດລະບຽບ Knox-Keene ສໍາລັບ Carelon Behavioral Health ຂອງທຸລະກິດຄາລິຟໍເນຍ, ຖ້າເຂັ້ມງວດກວ່າ.
ຮ່ວມກັນ, ຂໍ້ຕົກລົງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Carelon Behavioral Health ຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ເອກະສານເພີ່ມເຕີມ, ແລະປື້ມຄູ່ມືໄດ້ອະທິບາຍເຖິງຂໍ້ກໍານົດແລະຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ໃຊ້ໄດ້ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍ Carelon Behavioral Health ຂອງຄາລິຟໍເນຍ. ຂໍ້ມູນສະເພາະກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນເຄືອຂ່າຍ EAP ສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນປຶ້ມຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ EAP. ປື້ມຄູ່ມືແມ່ນສ່ວນຂະຫຍາຍຂອງຂໍ້ຕົກລົງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະລວມເຖິງຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບການດໍາເນີນທຸລະກິດກັບ Carelon Behavioral Health ຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ລວມທັງນະໂຍບາຍແລະຂັ້ນຕອນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສ່ວນບຸກຄົນ, ສາຂາ, ການປະຕິບັດກຸ່ມ, ໂຄງການແລະສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກແລະຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບການຮັກສາຂໍ້ມູນປະຊາກອນທີ່ຖືກຕ້ອງໃນລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ມັນສະຫນອງຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບລັກສະນະການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງລວມຢູ່ໃນສັນຍາ Carelon Behavioral Health ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄາລິຟໍເນຍແລະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງນະໂຍບາຍແລະຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ໄດ້ກັບສາຍຜະລິດຕະພັນ Knox-Keene ຂອງພວກເຮົາ.
Carelon Behavioral Health ຂອງຄາລິຟໍເນຍອາດຈະ, ໂດຍແຈ້ງການ, ປັບປຸງຫຼືປ່ຽນແປງຂໍ້ກໍານົດໃດໆຫຼືທັງຫມົດຂອງປື້ມຄູ່ມືໂດຍການໃຫ້ຫນັງສືແຈ້ງການລ່ວງຫນ້າ 45 ມື້ເຮັດວຽກກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າການແກ້ໄຂແມ່ນເນື້ອໃນແລະບໍ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອປະຕິບັດຕາມການປ່ຽນແປງໃນກົດຫມາຍຂອງລັດຫຼືລັດຖະບານກາງ. ຫຼືມາດຕະຖານການຮັບຮອງ. ອ້າງອີງເຖິງຂໍ້ຕົກລົງການເຂົ້າຮ່ວມຂອງ Carelon Behavioral Health of California ສຳລັບຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປຶ້ມຄູ່ມື ຫຼື ການແກ້ໄຂຂໍ້ຕົກລົງ. ໃນຂອບເຂດທີ່ມີຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງກັນລະຫວ່າງປື້ມຄູ່ມືແລະຂໍ້ຕົກລົງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, Carelon Behavioral Health of California ສະຫງວນສິດທີ່ຈະຕີຄວາມຫມາຍຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງດັ່ງກ່າວ. Carelon Behavioral Health ການຕີຄວາມໝາຍຂອງຄາລິຟໍເນຍຈະຕ້ອງເປັນອັນສຸດທ້າຍ ແລະຜູກມັດ.
ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ຄູ່ມືການເປັນພີ່ນ້ອງກັນ EAP
ຄູ່ມືການໃຊ້ຄໍາສັບ
ຄວາມຕ້ອງການລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ເງື່ອນໄຂຄວາມຈໍາເປັນທາງການແພດ ແລະຊັບພະຍາກອນ
ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ
- ສະມາຄົມວິຊາຊີບໂລກເພື່ອສຸຂະພາບຜູ້ປ່ຽນເພດ (WPATH)
Carelon Behavioral Health ຂອງຄາລິຟໍເນຍແບບຟອມ
- ແບບຟອມການສົ່ງຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະຖົມພະຍາບານ (PCP).
- ການຮ້ອງຂໍການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (PDR).
- ແບບຟອມລົງທະບຽນຄ່າທໍານຽມ Medi-Cal ສໍາລັບການບໍລິການ
- ແບບຟອມການອະນຸຍາດກ່ອນ
- ກິດຈະກໍາກໍລະນີ CAF-1 EAP ແລະແບບຟອມການເອີ້ນເກັບເງິນ
- ກິດຈະກໍາກໍລະນີ CAF-2 EAP ແລະແບບຟອມການເອີ້ນເກັບເງິນ
- ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາກໍລະນີ EAP ແລະແບບຟອມການເອີ້ນເກັບເງິນ
Language Assistance Resources
Independent Medical Review (IMR) information in non-English languages is available on the Department of Managed Health Care’s (DMHC) web site:
Independent Medical Review/Complaint Form
Carelon Behavioral Health of California ensures that the standards and mechanisms for providing free language assistance services to members and LEP member language needs information collected by Carelon Behavioral Health of California is available to Carelon Behavioral Health of California participating providers.
