欢迎来到加州 Carelon 行为健康公司的参与提供者网络。
作为诺克斯-基恩计划，加州 Carelon 行为健康由加州管理医疗保健部 (DMHC) 监管。 如果 Carelon 行为健康要求与诺克斯-基恩法规之间存在冲突，则加州 Carelon 行为健康政策、程序和手册将反映针对加州 Carelon 行为健康业务的诺克斯-基恩法规（如果更严格）。
加州 Carelon 行为健康提供商协议、附录和手册共同概述了适用于加州 Carelon 行为健康网络中的提供商的要求和程序。 EAP 网络中参与提供商的特定信息可以在 EAP 提供商手册中找到。 该手册是提供商协议的延伸，包括与加州 Carelon Behavioural Health 开展业务的要求，包括针对个体提供商、附属机构、团体实践、计划和设施的政策和程序，以及在提供商名录中维护准确的人口统计信息的要求。 它提供了有关加州 Carelon 行为健康提供商协议中纳入的管理式医疗功能的重要信息，并反映了适用于我们的 Knox-Keene 产品线的政策和程序。
加利福尼亚州 Carelon Behavioural Health 可以提前 45 个工作日向提供者发出书面通知，通过通知修改或更改本手册的任何或所有条款，除非修改很重要并且不是为了遵守州或联邦法律的变更而进行的或认可标准。 请参阅您的 Carelon Behavioral Health of California 参与协议，了解与手册或协议修订相关的信息。 如果手册与提供商协议之间存在不一致，加州 Carelon Behavioural Health 保留解释此类不一致的权利。 加州 Carelon Behavioral Health 的解释为最终解释并具有约束力。
提供者手册
EAP 会员手册
手册词汇表
提供者目录要求
医疗必要性标准和资源
临床实践指南
加州卡伦行为健康表格
- 初级保健提供者 (PCP) 转介表
- 提供商争议解决 (PDR) 请求
- Medi-Cal 服务收费登记表
- 事先授权表格
- CAF-1 EAP 案例活动和账单表格
- CAF-2 EAP 案例活动和账单表格
- EAP 案例活动和账单表格常见问题解答
语言协助资源
非英语版本的独立医疗审查 (IMR) 信息可在管理医疗保健部 (DMHC) 网站上获取：
Carelon Behavioural Health of California 确保向会员提供免费语言援助服务的标准和机制以及由 Carelon Behavioral Health of California 收集的 LEP 会员语言需求信息可供 Carelon Behavioural Health of California 参与提供者使用。
